Інфаркт міокарда і тромбоз
Атеротромбоз є причиною гострого коронарного синдрома у 85% випадків. З цього уроку ви дізнаєтесь на клінічних прикладах які бувають тромби у коронарних артеріях, як їх можна досліджувати та що ми не бачимо при першому контакті з пацієнтом.
Морфологія інтракоронарних тромбів
Для дослідження складу і характеру інтракоронарних тромбів використовуються різні методики фіксації і пофарбування тромбів. Покроковий опис методик, використаних удослідженні.
Метод фарбування тромбів за Зербіно-Лукасевич дає можливість оцінити давність фібрину, тобто загалом вік тромбів.
Характеристики інтракоронарних тромбів:
- макроскопові (білі, червоні чи змішані тромби);
- за віком (старі та свіжі);
- залежно від наявності мікроканалів;
- залежно від наявності запальної інфільтрації (наявність запального валу на периферії);
- структура тромбу (пошарова чи неструктурована).
Зв’язок клінічних проявів інфаркту міокарда та характеру тромбів на прикладі клінічних випадків.
У одному із випадків можна побачити виникнення фібриляції шлуночків у режимі реального часу.
Слід пам’ятати, що у багатьох випадках гострого ІМ тромби починають формуватися набагато раніше, ніж з’являються явні клінічні прояви хвороби.